張家川縣中醫(yī)院

2021年內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體護(hù)理人員緊緊圍繞年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，高度重視，狠抓落實(shí)，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，較好地完成了目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將2021年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、全年工作總量統(tǒng)計(jì)

二、主要工作

（一）加強(qiáng)護(hù)理安全的管理

我科嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，加強(qiáng)對護(hù)理安全的管理，杜絕了各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。對科室存在的不良事件，積極上報(bào)，并組織科室人員討論，查找原因，提出整改措施，使護(hù)理人員充分認(rèn)識到差錯(cuò)因素，從中吸取教訓(xùn)。對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保證病人安全。加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在晨會(huì)或交接班時(shí)對上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評估，達(dá)成共識，引起各班次的高度重視。強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在的問題提出整改措施，我科護(hù)理文書質(zhì)量合格率達(dá)到了95%以上。每月進(jìn)行一次的護(hù)理緊急預(yù)案演練，護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力明顯提高。嚴(yán)格落實(shí)疫情防控各項(xiàng)工作措施。

（二）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

深化“以病人為中心”的責(zé)任護(hù)士包干制的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善了分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程，發(fā)揮了責(zé)任組長的作用，真正落實(shí)了床位護(hù)士對分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者提供了全程、連續(xù)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)；科學(xué)排班，以老帶新，每個(gè)班次高年資與低年資搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，保證了護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。切實(shí)落實(shí)病房管理制度，規(guī)范病房各種物品放置有序，保持病房環(huán)境干凈整潔，為患者創(chuàng)造了一個(gè)干凈、整潔的住院環(huán)境；轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增進(jìn)護(hù)患溝通，建立和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系。急救藥械完好率達(dá)100%，能夠敏捷、靈活、熟練地配合，搶救急救病人。每月召開公休座談會(huì)，征求患者意見，了解患者對護(hù)理工作的看法，提出存在問題，并積極解決患者需求，改進(jìn)護(hù)理方法。

（三）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)

認(rèn)真組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括“三基”理論，操作熟練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)了專科特色，繼續(xù)選擇臨床急需的?？谱o(hù)理領(lǐng)域派出優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步發(fā)展專科護(hù)士隊(duì)伍。建立?？谱o(hù)士管理制度，明確?？谱o(hù)士工作職責(zé)及服務(wù)范疇等。加大?？谱o(hù)士培訓(xùn)力度，不斷提高?？谱o(hù)理水平。依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。加強(qiáng)患者健康宣教。鼓勵(lì)護(hù)士積極認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，做到防醫(yī)療差錯(cuò)，防醫(yī)患糾紛等護(hù)理不良事件的發(fā)生。利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒合格率達(dá)100%.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌技術(shù)原則的人和事給予現(xiàn)場糾正，及時(shí)更改，防止院內(nèi)感染；加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防，加強(qiáng)消毒的管理，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件，護(hù)士長加強(qiáng)了對科室感染管理工作的督查和指導(dǎo)。

三、存在不足

1. 護(hù)理文書書寫質(zhì)量欠佳，護(hù)士專業(yè)素質(zhì)有待提高。

2. 護(hù)理安全意識不強(qiáng)，部分護(hù)士在患者跌倒/墜床防范上無危機(jī)意識、意識不到其中的厲害關(guān)系。

3. 主動(dòng)服務(wù)意識不濃，有的護(hù)士不能做到主動(dòng)巡視病房。

4. 新護(hù)士比較多，病情觀察和溝通能力有待進(jìn)一步的提高。

過去的一年，我們較好的完成了目標(biāo)任務(wù)，各項(xiàng)工作都得到了有力的推進(jìn)，我們將一如既往的開展好護(hù)理工作，不斷改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)質(zhì)量，讓我們的科室一年比一年好。