【概述】

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會員“szhuang1”為你整理了這篇全縣醫(yī)保工作總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

2020年，全縣醫(yī)療保障工作圍繞“決勝全面建成小康社會、決戰(zhàn)脫貧攻堅”總體目標(biāo)任務(wù)，堅持以黨建統(tǒng)領(lǐng)，以打擊欺詐騙保、加強基金監(jiān)管為抓手，以?；?、可持續(xù)為目標(biāo)，抗疫情、補短板、重規(guī)范，促攻堅、強服務(wù)，持續(xù)續(xù)鞏固脫貧攻堅成果，推進全縣醫(yī)療保障工作健康持續(xù)發(fā)展。

【夯實政治理論基石】一是醫(yī)保局全體人員學(xué)深悟透習(xí)近平總書記考察安徽重要講話精神，把握講話內(nèi)涵，結(jié)合醫(yī)保實際，化為工作動力。二是利用每周二集中理論理論學(xué)習(xí)時間，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記考察安徽重要講話指示精神、《習(xí)近平談治國理政》第三卷等。三是為進一步鞏固“不忘初心、牢記使命”教育活動成果，深化“三個以案”警示教育活動，重點學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保系統(tǒng)和扶貧工作的重要指示批示，深刻剖析趙正永、張堅等反面典型案例，圍繞“四聯(lián)四增”，對照“十查十做”，進行問題檢視和交流研討，形成整改方案和問題清單，逐條整改落實。

【有效防控新冠肺炎疫情】新冠肺炎疫情初期，醫(yī)保局積極行動，主動作為。一是及時給縣級公立醫(yī)院撥付新冠肺炎救治專項資金70萬元，確保醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)?？傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。二是著力做好系統(tǒng)維護，積極協(xié)調(diào)東軟公司、京頤云公司和縣級醫(yī)院His開發(fā)商，集中辦公，確保報銷政策在疫情期間執(zhí)行不走樣。三是認(rèn)真落實異地就醫(yī)“線上辦”，參保繳納“電話辦”，報銷業(yè)務(wù)“延期辦”的疫情期間服務(wù)措施。四是加強定點藥店監(jiān)管，開展銷售發(fā)熱、咳嗽藥品情況進行督查，第一時間掌握發(fā)熱、咳嗽藥品銷售去向和人員信息，助力疫情防控“大數(shù)據(jù)”比對。五是會同衛(wèi)健部門準(zhǔn)確核定確診和疑似患者信息，會同財政部門按規(guī)定序時和要求做好了46名確診患者的費用結(jié)算工作。六是結(jié)合實際做好190家企業(yè)單位醫(yī)保費減半征收、2家企業(yè)暫緩征收政策落實，助力企業(yè)復(fù)工。

【決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅】醫(yī)保局緊緊圍繞“兩不愁三保障”，做實做細(xì)做好基本醫(yī)保政策落實，順利通過國家級脫貧普查驗收。一是貧困人口全員參保。2020年為13.6萬人建檔立卡貧困人口代繳參保金，與縣扶貧部門建立每月6日、16日、26日共享國版系統(tǒng)人員信息機制，對1095人未在本縣參保的2014、2015貧困戶索取異地參保佐證資料，6月底實現(xiàn)參保全覆蓋。二是做好慢性病證辦理。對個人申請的，7個工作日內(nèi)完成鑒定發(fā)證；對醫(yī)保報銷系統(tǒng)篩查，疑似人員經(jīng)鑒定符合條件的，4個工作日內(nèi)完成鑒定發(fā)證；對專家組入戶摸排篩查出的疑似慢性病患者的，縣醫(yī)保中心7個工作日內(nèi)完成鑒定發(fā)證。對于不符合慢性病辦理條件的，填寫“不符合告知書”，并安排專人3個工作日內(nèi)送達(dá)到戶。三是確保村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)。在各村衛(wèi)生室開展貧困人口9個慢性病種結(jié)報工作，協(xié)調(diào)配送藥企，確保每個貧困人口在村衛(wèi)生室治療慢性病、常見病藥品達(dá)到3-5種。四是積極參與“二十看二十問”和單位包村走訪活動，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，主動幫助整改。對單位包村發(fā)現(xiàn)的94個問題，發(fā)現(xiàn)個人包戶發(fā)現(xiàn)的313個問題，幫扶人責(zé)任到人，單位逐個驗收，均于6月20日前整改到位。

【做好民生工程工作】醫(yī)保局立足醫(yī)保職能，四項醫(yī)保民生工程穩(wěn)步實施，季度考評位居全市前列。一是2020年我縣實際參保1477055人，參保率99.53%，1-12月份全縣參保人員醫(yī)療總費用171127.11萬元，基本醫(yī)?；鹄塾嬛Ц督痤~96265.14萬元，政策內(nèi)住院費用補償比75.46%。二是大病保險待遇享受52909人次，大病保險起付線以上合規(guī)費用20457.16萬元，大病保險基金累計支付金額13027.12萬元，合規(guī)費用報銷比例63.68%。三是建檔立卡貧困人口總數(shù)179554人，累計受益1113998人次，其中兜底86713人次。貧困人口醫(yī)療總費用53674.32萬元，兜底資金累計支付2179.84萬元，實際報銷比例87.57%。貧困人口慢性病補充醫(yī)療保障（'180'）待遇享受441956人次，慢性病門診費用實際報銷比例93.68%。四是醫(yī)療救助資助參保人數(shù)148862人，資助參保金額3721.55萬元。

【建成鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦隊伍】利辛縣是亳州市基層醫(yī)保隊伍建設(shè)創(chuàng)新試點縣，試點以來我縣通過積極協(xié)調(diào)，在不新增加機構(gòu)編制，不新增加人員編制，不新增加人員工資前提下，實現(xiàn)基層醫(yī)保工作正常有序開展。此做法得到國家、省、市醫(yī)保部門的肯定和認(rèn)可，2020年11月14日全市醫(yī)保隊伍建設(shè)現(xiàn)場會在我縣召開，12月下旬國家醫(yī)保局將組織周邊省市醫(yī)保部門來我縣觀摩交流。一是在全縣23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立“醫(yī)療保障工作辦公室”，非常設(shè)機構(gòu)，掛靠在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政辦公室，日常辦公在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)大廳，工作人員2-3名；361個行政村設(shè)立“醫(yī)療保障工作站”，一張“縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)—村”一體的醫(yī)保經(jīng)辦隊伍網(wǎng)絡(luò)形成。二是明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)保隊伍負(fù)責(zé)非即時結(jié)報醫(yī)院報銷卷接收上報、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳、慢性病鑒定申報、意外傷害調(diào)查、醫(yī)療救助辦理、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)保政策宣傳等工作職責(zé)。三是為23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保障工作辦公室統(tǒng)一制作單位標(biāo)牌、印章、辦公設(shè)備、工作制度等。四是醫(yī)保局以微視頻、微信群、業(yè)務(wù)例會等形式培訓(xùn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)人員800多人，全面提升鄉(xiāng)村兩級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，實現(xiàn)基層醫(yī)保工作有人干、有陣地干、有能力干試點目標(biāo)。

【持續(xù)推進打擊欺詐騙?！?/strong>守護醫(yī)?；鸢踩轻t(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要舉措，也是切實減輕參?；颊呓?jīng)濟負(fù)擔(dān)的有效途徑。2020年度，全局始終將打擊欺詐騙保維護醫(yī)保基金安全作為安身立命的政治任務(wù)和全年不變的中心工作，自2020年4月1日“打擊欺詐騙保 維護基金安全”活動啟動以來，全年全局先后開展了打擊欺詐騙保專項治理“春潮行動”、“風(fēng)暴行動”、“秋收行動”和專項治理“回頭看”，完成了全縣472家醫(yī)療機構(gòu)、232家藥店、2438名醫(yī)保醫(yī)師管理協(xié)議簽訂，集中對全縣472家醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場檢查，追回違規(guī)資金1876萬元,成效明顯。