衛(wèi)生院醫(yī)務科工作總結

2020年即將過去，在這一年里傳染病肆虐，新冠肺炎和登革熱都趕上了，在新冠肺炎嚴防嚴控的大的背景下，醫(yī)務科在院長、分管院長和總院的領導下，以“規(guī)范醫(yī)療行為、強化落實核心制度”為抓手，促進醫(yī)療服務能力和科室管理水平整體較上一年度有了進步。我院各項診療活動有序開展，“優(yōu)質服務基層行”評審活動達到了推薦標準和通過了“社區(qū)醫(yī)院”評審，與此同時通過了一年一度的執(zhí)業(yè)效驗。在維護醫(yī)療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現(xiàn)總結如下：

一、加強了醫(yī)療質量管理

1、加強了科室自身建設

主要包括：加強了科室的檔案管理，各個委員會活動、會議記錄更加完善;工作作風有了轉變，服務意識更加強化。

2、科室晨會交班、查房及有關討論等醫(yī)療活動按期如期開展

內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;科室三級查房、教學查房和主任查房規(guī)范落實;住院病歷書寫質量有了一定的提高;科室討論制度的落實執(zhí)行到位，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論。

3、病案質量管理

(1)加強了環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查環(huán)節(jié)病歷質量，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。

(2)每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每季度對抽查的終末病例進行點評并反饋。使終末病歷質量得到了提高，持續(xù)改進。

4、中醫(yī)適宜技術工作穩(wěn)步開展，康復科開設并添置了康復儀器。

5、“優(yōu)質服務基層行”評審活動達到了推薦標準、通過了“社區(qū)醫(yī)院”評審，通過了一年一度的執(zhí)業(yè)效驗，為2021年創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院提供了基礎條件。

二、醫(yī)療安全管理穩(wěn)步推進

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。充分利用科主任負責制，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全管理工作。本年度沒有發(fā)生重大、致傷致殘醫(yī)療安全事故。

1、組織舉行了醫(yī)療安全教育、相關法律法規(guī)、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范、醫(yī)院新修訂制度、職責、流程、預案及我院新修訂的《操作規(guī)范》和《診療常規(guī)》等培訓，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強了醫(yī)務人員的醫(yī)療安全教育。

2、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，進行責任追究，所幸2020年度僅收到2次患者對醫(yī)療服務不滿意的投訴，均經協(xié)商調解處理妥當，未造成重大不良影響。

3、定期召開了醫(yī)療安全會議，對存在醫(yī)療安全隱患的行為進行通報，督促整改，總結經驗。

三、人員培訓及繼續(xù)教育有序開展

1、加強對新進人員的培訓培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過講座的形式進行，并在階段學習后進行書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加快人才梯隊建設，低年資醫(yī)師安排到上級醫(yī)院進修學習；鼓勵臨床科室醫(yī)師更高學歷的學習，做好本科函授、在職研究生班學習人員的管理工作。

3、醫(yī)務科不定期抽查了各科室實際學習情況，各科室基本能定期或不定期開展科內業(yè)務學習。

4、按“三基”培訓考試計劃，每季度開展1次“三基”培訓考試，需要參加考核的均能考核合格。

5、開通了華醫(yī)網繼續(xù)醫(yī)學教育管理系統(tǒng)，做到了規(guī)范開展繼續(xù)教育活動，科學有效地管理全院98名在職在崗專業(yè)技術人員的繼續(xù)教育，且本年度所有在職在崗專業(yè)技術人員繼續(xù)教育學分均達標。

6、我院承擔了總院助理全科醫(yī)師基層實踐基地的教學工作，本年度共培訓結業(yè)了28名學員。

四、新技術、新項目的準入管理和手術和麻醉質量

1、2020年共計開展胰島素筆使用、除顫儀使用等多項新技術。

2、本年度僅開展了2例手術，目前外科發(fā)展空間較大，有待繼續(xù)拓展。

六、學科建設

本年度成立了康復科，把綜合住院部細分為內科（全科醫(yī)學科）、兒科、外科（皮膚科）、口腔科、眼耳鼻咽喉科。

中醫(yī)科和婦產科病人較少，其中中醫(yī)科未實行24小時值班制度，中醫(yī)科和婦產科應在原有基礎上繼續(xù)發(fā)展壯大，多做宣傳，把病患吸引過來。

七、執(zhí)業(yè)管理

所有注冊醫(yī)生和護士均申領了電子證照，申領率達到100%。所有新進人員的注冊、準入考試、職稱考試和職稱評定均能有序組織實施。

八、疫情防控

新冠肺炎全球大流行，根據(jù)疫情防控要求，開展了多次相關防控培訓、防控知識宣傳，處理了數(shù)不清楚的疫情相關文件，由預檢分診點建設成為發(fā)熱捎點，由新冠肺炎到本地區(qū)流行的登革熱。戰(zhàn)勝了登革熱，新冠肺炎實行全年常態(tài)化防控。

然而，2020年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位，管理人員為兼職的，缺乏專職專業(yè)管理人員等，以致收到了2次患者對醫(yī)療服務不滿意的投訴。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。