專題黨課講稿——扎實(shí)推進(jìn)異地就醫(yī)

現(xiàn)結(jié)合自身學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主體思想和黨中央的治疆方略心得體會(huì)，結(jié)合醫(yī)保局工作，就如何做扎實(shí)推進(jìn)異地就醫(yī)與大家一同交流，談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)。

一、學(xué)習(xí)體會(huì)，堅(jiān)定理想信念

1.開展主題教育是錘煉黨員黨性的迫切需要，目的就是要喚醒大家黨的意識(shí)、黨員意識(shí)、黨章意識(shí)、黨規(guī)意識(shí)，引導(dǎo)全體黨員自覺堅(jiān)定理想信念，自覺用黨的理論來武裝自己，自覺用黨章黨規(guī)來約束自己，以重塑黨員形象、夯實(shí)黨的基礎(chǔ)。同時(shí)，開展主題教育是深化黨內(nèi)教育的重要實(shí)踐。體現(xiàn)在范圍上，是從“關(guān)鍵少數(shù)”向全體黨員拓展；體現(xiàn)在形式上，是從集中教育活動(dòng)向經(jīng)常性教育延伸。今年以來，黨中央從全面從嚴(yán)治黨的戰(zhàn)略高度，聚焦做合格共產(chǎn)黨員，著力抓常抓細(xì)抓長，在全黨開展不忘初心·牢記使命，體現(xiàn)了思想政治教育的連續(xù)性，更標(biāo)志著黨內(nèi)教育已經(jīng)進(jìn)入經(jīng)常性教育的新常態(tài)，是全面從嚴(yán)治黨的有力抓手，要通過學(xué)教活動(dòng)，讓大家樹牢崇規(guī)意識(shí)、遵規(guī)意識(shí)、執(zhí)規(guī)意識(shí)，自覺把自己的言行置身在黨章黨規(guī)的框架之內(nèi)。

2.黨中央治疆方略特別是社會(huì)穩(wěn)定和長治久安總目標(biāo)是新時(shí)代新疆一切工作的根本遵循；以習(xí)近平同志為核心的黨中央治疆方略緊緊圍繞社會(huì)穩(wěn)定和長治久安總目標(biāo)，充分把握人心思穩(wěn)定、人心思發(fā)展的時(shí)代主題，以促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)和社會(huì)和諧為目標(biāo)，以推進(jìn)新疆治理體系和治理能力現(xiàn)代化為引領(lǐng)，以經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善為基礎(chǔ)，加強(qiáng)民族交往交流交融，依法嚴(yán)厲打擊暴力恐怖犯罪活動(dòng)，堅(jiān)決遏制宗教極端思想滲透蔓延，營造人心向黨、風(fēng)清氣正的社會(huì)環(huán)境，凝聚人心和力量，推進(jìn)民族團(tuán)結(jié)和社會(huì)和諧穩(wěn)定。

3.異地就醫(yī)直接結(jié)算便利服務(wù)得到了越來越多群眾的歡迎和肯定。異地就醫(yī)直接結(jié)算給參?；颊邷p輕負(fù)擔(dān)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，流動(dòng)人口頻繁，以于異地居住生活的常住人群，其參保地并不在本地，這結(jié)人有可能是收入微薄的群體?，F(xiàn)在異地應(yīng)醫(yī)直接結(jié)算可以大大地減輕他們看病的負(fù)擔(dān)。既較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷往返路途遠(yuǎn)、手工報(bào)銷時(shí)間周期長、手續(xù)辦理復(fù)雜、自行墊付資金壓力大等痛點(diǎn)問題，也增強(qiáng)了群眾獲得感。

二、找差距補(bǔ)短板，踐行主題教育總目標(biāo)　　

開展主題教育，基礎(chǔ)在學(xué)，關(guān)鍵在做。要把黨的思想建設(shè)放在首位，以尊崇黨章、遵守黨規(guī)為基本要求，用習(xí)近平總書記系列重要講話精神武裝全黨，教育引導(dǎo)黨員自覺按照黨員標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范言行，進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念，提高黨性覺悟;進(jìn)一步增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)，堅(jiān)定正確政治方向；進(jìn)一步樹立清風(fēng)正氣，嚴(yán)守政治紀(jì)律政治規(guī)矩；進(jìn)一步強(qiáng)化宗旨觀念，勇于擔(dān)當(dāng)作為，在工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)生活中起先鋒模范作用。 　

1. 異地就醫(yī)政策掌握不熟增加醫(yī)患負(fù)擔(dān)。 異地就醫(yī)受惠的人群主要分為四類：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和一異地轉(zhuǎn)診人員。這些人中卻時(shí)常發(fā)生對(duì)政策了解不深不透、對(duì)辦理程序不清導(dǎo)致墊付資金增加參保群眾的經(jīng)濟(jì)壓力。如何加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳普及力度，多樣化開展宣傳，解決部分參保人因?qū)φ卟涣私舛黾拥目床∝?fù)擔(dān)等問題成了擺在眼前的緊要問題。所以我們要以刮骨療傷的勇氣、堅(jiān)忍不拔的韌勁解決這些問題，要牢固樹立“以人民為中心”的醫(yī)保理念，讓百姓得到與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適宜、相匹配的醫(yī)療保障服務(wù)，要廣泛深入地宣傳醫(yī)保政策，并精細(xì)辦事流程，讓老百姓花相對(duì)較少的錢獲得較好的醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)保基金實(shí)現(xiàn)成本與效益相當(dāng)。

2、異地就醫(yī)各地之間操作標(biāo)準(zhǔn)不一損害醫(yī)患權(quán)益。由于各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，其醫(yī)療保險(xiǎn)政策也存在著差異，其醫(yī)療費(fèi)用之間的差異也比較大。在異地就醫(yī)時(shí)，各地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保服務(wù)時(shí)也很難執(zhí)行其參保地醫(yī)保政策醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能依照其參保地醫(yī)保制度政策來提供服務(wù)，難免會(huì)有部分醫(yī)療費(fèi)用超出參保地的醫(yī)保規(guī)定，結(jié)果回參保地進(jìn)行核報(bào)時(shí)，在其參醫(yī)療費(fèi)審核時(shí)會(huì)挑出醫(yī)保地的醫(yī)保規(guī)定項(xiàng)目以外的項(xiàng)目費(fèi)用，也在無形之中加重了參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前在我國大多數(shù)地區(qū)的醫(yī)保政策規(guī)定，在異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例往往會(huì)低于本地就醫(yī)的報(bào)銷比例。

3.異地就醫(yī)監(jiān)督管理難度大、效果差。有些地區(qū)由于沒有統(tǒng)一的針對(duì)參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與異地應(yīng)醫(yī)的病患者和異地醫(yī)院的協(xié)調(diào)監(jiān)管機(jī)制和制約機(jī)制，導(dǎo)致其在異地就醫(yī)的監(jiān)管難度比較大，監(jiān)管也不到位，出現(xiàn)了比較多問題。道德是監(jiān)管不力不大，導(dǎo)致其異地就醫(yī)者的合法權(quán)益很難得到保障，甚至有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求片面的經(jīng)濟(jì)利益為主，往往參保人員進(jìn)行超高醫(yī)療治療，嚴(yán)重?fù)p害了參保人員的合法利益；其次是監(jiān)管的漏洞造成了部分異地就醫(yī)人員利用監(jiān)管的漏洞騙取醫(yī)保基金的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生；最后是由于跨統(tǒng)籌地區(qū)的服務(wù)和管理協(xié)作機(jī)制缺失，有少數(shù)參保人員利用冒名頂替、弄虛作假等手段，虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用，而參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)此處往往難以核查，即使事后進(jìn)行調(diào)查效果也不是很明顯。

三、明確工作思路，敢于擔(dān)當(dāng)使命

“不忘初心、牢記使命”主題教育學(xué)習(xí)，無論“學(xué)”還是“做”，都要落到實(shí)處、見到實(shí)效。

1.實(shí)施宣傳策略，有序推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員政策宣傳。為切實(shí)提升醫(yī)療保障異地就醫(yī)政策知曉率，擴(kuò)大醫(yī)療保障政策宣傳覆蓋面，提一方面通過網(wǎng)絡(luò)、宣傳手冊(cè)和宣傳橫幅等方式宣傳政策和相關(guān)流程，多次組織工作人員開展宣傳活動(dòng)；另一方面積極與本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接調(diào)試，完善跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)平臺(tái)工作。

2.增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，及時(shí)辦理異地就醫(yī)備案登記工作。由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定做好參保人員異地就醫(yī)登記備案工作,引導(dǎo)參保人員合理有序就醫(yī)。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理,進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控系統(tǒng),將異地就醫(yī)費(fèi)用納入就醫(yī)地監(jiān)控范圍。對(duì)于已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合地區(qū),要按照城鄉(xiāng)一體化的要求,統(tǒng)一和規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,加強(qiáng)基層經(jīng)辦審核能力建設(shè),從源頭上防范和控制各類違法違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為,切實(shí)提高基金的使用效能。

（三）加強(qiáng)服務(wù)，及時(shí)結(jié)算費(fèi)用。嚴(yán)格按照醫(yī)保規(guī)定，按時(shí)調(diào)取異地就醫(yī)結(jié)算帳目，積極與地區(qū)異地就醫(yī)科以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，以月為結(jié)算單位，核對(duì)異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)，按時(shí)完成異地就醫(yī)費(fèi)用核對(duì)、確認(rèn)和支付工作。

（四）積極推進(jìn)醫(yī)療資源合理配置和分級(jí)診療體系建設(shè)。配合有關(guān)部門通過多種措施縮小不同地區(qū)間醫(yī)療資源配置差異，讓群眾盡可能就近就醫(yī)看好病。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，促進(jìn)有序就醫(yī)秩序形成。

四、守初心擔(dān)使命，立足崗位有作為

開展不忘初心·牢記使命，是落實(shí)黨章關(guān)于加強(qiáng)黨員教育管理要求、面向全體黨員深化黨內(nèi)教育的重要實(shí)踐，是推動(dòng)黨內(nèi)教育從“關(guān)鍵少數(shù)”向廣大黨員拓展、從集中性教育向經(jīng)常性教育延伸的重要舉措，是加強(qiáng)黨的思想政治建設(shè)的重要部署。從國家到地方成立醫(yī)療保障部門，體現(xiàn)了黨中央對(duì)醫(yī)療保障工作的重視，作為醫(yī)保部門黨員干部要把黨的根本宗旨、人民立場(chǎng)內(nèi)化于心、外化于行，不斷贏得人民群眾對(duì)黨的信任和支持，夯實(shí)黨長期執(zhí)政的群眾根基。

1.在日常工作中我們要提高理解力。不折不扣快速推進(jìn)工作，把上級(jí)的安排部署和有關(guān)精神學(xué)習(xí)深、理解透、思想通，找準(zhǔn)方針政策與實(shí)際工作的對(duì)接點(diǎn)，創(chuàng)造性地開展工作。不忘初心、牢記使命，關(guān)鍵在落實(shí)與行動(dòng)，全體黨員干部都應(yīng)該以自我革命的精神、鍥而不舍的韌勁、求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，勇于拼搏，攻堅(jiān)克難，自覺踐行黨的初心使命，推動(dòng)阿縣醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，展現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)保人員應(yīng)有的風(fēng)采。

2.在日常工作中我們要提高執(zhí)行力。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，方便基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)，按照“放管服”改革要求，及時(shí)調(diào)整、簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程，為參保人員提供便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。再好的規(guī)劃藍(lán)圖、再好的決策部署，如果執(zhí)行不得力，也只能是紙上談兵。

3.在日常工作中我們要提高落實(shí)力。為緩解參保人員異地就醫(yī)“墊支、跑路”困難，加大宣傳、簡(jiǎn)化備案手續(xù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管力度，使參保人員異地就醫(yī)更省心、省時(shí)、省力，進(jìn)一步提升參保人員的幸福感和滿意度；把每項(xiàng)工作做到最好，才能以實(shí)實(shí)在在的成效確保在各項(xiàng)工作中充滿生機(jī)活力。

4.要恪守為民情懷，辦好民生實(shí)事。要定期分析研究群眾反映的各類醫(yī)保問題；要在城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、醫(yī)療救助對(duì)象等各類參保人中建立重點(diǎn)群體醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療救助情況的回訪制度；通過一系列舉措，真正解決群眾在醫(yī)保方面的煩心事、揪心事，同時(shí)提升窗口人員素質(zhì)能力，時(shí)刻保持一顆為百姓熱情服務(wù)的心，讓工作有溫度。

醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，醫(yī)保局因改革而生，醫(yī)療保障工作直接面向群眾，弄明白“醫(yī)保局為什么出發(fā)”這個(gè)問題，醫(yī)療保障工作的政治站位和政治覺悟才上得去，方向才不會(huì)跑偏，成效才能顯現(xiàn)。就讓我們緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為總書記的黨中央周圍，按照上級(jí)部門的要求，扎扎實(shí)實(shí)把學(xué)習(xí)教育組織好、開展好，從嚴(yán)打造一支對(duì)黨忠誠、個(gè)人干凈、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)狞h員隊(duì)伍，為辦人民滿意的醫(yī)療保障做出新的更大的貢獻(xiàn)！