專題黨課講稿——扎實推進異地就醫(yī)

現(xiàn)結(jié)合自身學習貫徹習近平新時代中國特色社會主體思想和黨中央的治疆方略心得體會，結(jié)合醫(yī)保局工作，就如何做扎實推進異地就醫(yī)與大家一同交流，談?wù)勛约旱恼J識。

一、學習體會，堅定理想信念

1.開展主題教育是錘煉黨員黨性的迫切需要，目的就是要喚醒大家黨的意識、黨員意識、黨章意識、黨規(guī)意識，引導全體黨員自覺堅定理想信念，自覺用黨的理論來武裝自己，自覺用黨章黨規(guī)來約束自己，以重塑黨員形象、夯實黨的基礎(chǔ)。同時，開展主題教育是深化黨內(nèi)教育的重要實踐。體現(xiàn)在范圍上，是從“關(guān)鍵少數(shù)”向全體黨員拓展；體現(xiàn)在形式上，是從集中教育活動向經(jīng)常性教育延伸。今年以來，黨中央從全面從嚴治黨的戰(zhàn)略高度，聚焦做合格共產(chǎn)黨員，著力抓常抓細抓長，在全黨開展不忘初心·牢記使命，體現(xiàn)了思想政治教育的連續(xù)性，更標志著黨內(nèi)教育已經(jīng)進入經(jīng)常性教育的新常態(tài)，是全面從嚴治黨的有力抓手，要通過學教活動，讓大家樹牢崇規(guī)意識、遵規(guī)意識、執(zhí)規(guī)意識，自覺把自己的言行置身在黨章黨規(guī)的框架之內(nèi)。

2.黨中央治疆方略特別是社會穩(wěn)定和長治久安總目標是新時代新疆一切工作的根本遵循；以習近平同志為核心的黨中央治疆方略緊緊圍繞社會穩(wěn)定和長治久安總目標，充分把握人心思穩(wěn)定、人心思發(fā)展的時代主題，以促進民族團結(jié)和社會和諧為目標，以推進新疆治理體系和治理能力現(xiàn)代化為引領(lǐng)，以經(jīng)濟發(fā)展和民生改善為基礎(chǔ)，加強民族交往交流交融，依法嚴厲打擊暴力恐怖犯罪活動，堅決遏制宗教極端思想滲透蔓延，營造人心向黨、風清氣正的社會環(huán)境，凝聚人心和力量，推進民族團結(jié)和社會和諧穩(wěn)定。

3.異地就醫(yī)直接結(jié)算便利服務(wù)得到了越來越多群眾的歡迎和肯定。異地就醫(yī)直接結(jié)算給參保患者減輕負擔隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，流動人口頻繁，以于異地居住生活的常住人群，其參保地并不在本地，這結(jié)人有可能是收入微薄的群體?，F(xiàn)在異地應(yīng)醫(yī)直接結(jié)算可以大大地減輕他們看病的負擔。既較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷往返路途遠、手工報銷時間周期長、手續(xù)辦理復雜、自行墊付資金壓力大等痛點問題，也增強了群眾獲得感。

二、找差距補短板，踐行主題教育總目標　　

開展主題教育，基礎(chǔ)在學，關(guān)鍵在做。要把黨的思想建設(shè)放在首位，以尊崇黨章、遵守黨規(guī)為基本要求，用習近平總書記系列重要講話精神武裝全黨，教育引導黨員自覺按照黨員標準規(guī)范言行，進一步堅定理想信念，提高黨性覺悟;進一步增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅定正確政治方向；進一步樹立清風正氣，嚴守政治紀律政治規(guī)矩；進一步強化宗旨觀念，勇于擔當作為，在工作、學習和社會生活中起先鋒模范作用。 　

1. 異地就醫(yī)政策掌握不熟增加醫(yī)患負擔。 異地就醫(yī)受惠的人群主要分為四類：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和一異地轉(zhuǎn)診人員。這些人中卻時常發(fā)生對政策了解不深不透、對辦理程序不清導致墊付資金增加參保群眾的經(jīng)濟壓力。如何加強醫(yī)保政策宣傳普及力度，多樣化開展宣傳，解決部分參保人因?qū)φ卟涣私舛黾拥目床∝摀葐栴}成了擺在眼前的緊要問題。所以我們要以刮骨療傷的勇氣、堅忍不拔的韌勁解決這些問題，要牢固樹立“以人民為中心”的醫(yī)保理念，讓百姓得到與經(jīng)濟社會發(fā)展相適宜、相匹配的醫(yī)療保障服務(wù)，要廣泛深入地宣傳醫(yī)保政策，并精細辦事流程，讓老百姓花相對較少的錢獲得較好的醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)保基金實現(xiàn)成本與效益相當。

2、異地就醫(yī)各地之間操作標準不一損害醫(yī)患權(quán)益。由于各地的經(jīng)濟發(fā)展不平衡，其醫(yī)療保險政策也存在著差異，其醫(yī)療費用之間的差異也比較大。在異地就醫(yī)時，各地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保服務(wù)時也很難執(zhí)行其參保地醫(yī)保政策醫(yī)療機構(gòu)不能依照其參保地醫(yī)保制度政策來提供服務(wù)，難免會有部分醫(yī)療費用超出參保地的醫(yī)保規(guī)定，結(jié)果回參保地進行核報時，在其參醫(yī)療費審核時會挑出醫(yī)保地的醫(yī)保規(guī)定項目以外的項目費用，也在無形之中加重了參保人員的經(jīng)濟負擔。目前在我國大多數(shù)地區(qū)的醫(yī)保政策規(guī)定，在異地就醫(yī)的醫(yī)療費用報銷比例往往會低于本地就醫(yī)的報銷比例。

3.異地就醫(yī)監(jiān)督管理難度大、效果差。有些地區(qū)由于沒有統(tǒng)一的針對參保經(jīng)辦機構(gòu)與異地應(yīng)醫(yī)的病患者和異地醫(yī)院的協(xié)調(diào)監(jiān)管機制和制約機制，導致其在異地就醫(yī)的監(jiān)管難度比較大，監(jiān)管也不到位，出現(xiàn)了比較多問題。道德是監(jiān)管不力不大，導致其異地就醫(yī)者的合法權(quán)益很難得到保障，甚至有些醫(yī)療機構(gòu)為了追求片面的經(jīng)濟利益為主，往往參保人員進行超高醫(yī)療治療，嚴重損害了參保人員的合法利益；其次是監(jiān)管的漏洞造成了部分異地就醫(yī)人員利用監(jiān)管的漏洞騙取醫(yī)?；鸬默F(xiàn)象也時有發(fā)生；最后是由于跨統(tǒng)籌地區(qū)的服務(wù)和管理協(xié)作機制缺失，有少數(shù)參保人員利用冒名頂替、弄虛作假等手段，虛報醫(yī)療費用，而參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對此處往往難以核查，即使事后進行調(diào)查效果也不是很明顯。

三、明確工作思路，敢于擔當使命

“不忘初心、牢記使命”主題教育學習，無論“學”還是“做”，都要落到實處、見到實效。

1.實施宣傳策略，有序推進醫(yī)務(wù)人員政策宣傳。為切實提升醫(yī)療保障異地就醫(yī)政策知曉率，擴大醫(yī)療保障政策宣傳覆蓋面，提一方面通過網(wǎng)絡(luò)、宣傳手冊和宣傳橫幅等方式宣傳政策和相關(guān)流程，多次組織工作人員開展宣傳活動；另一方面積極與本地醫(yī)療機構(gòu)對接調(diào)試，完善跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)平臺工作。

2.增強服務(wù)意識，及時辦理異地就醫(yī)備案登記工作。由參保地經(jīng)辦機構(gòu)要按照規(guī)定做好參保人員異地就醫(yī)登記備案工作,引導參保人員合理有序就醫(yī)。就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)要將異地就醫(yī)人員納入本地統(tǒng)一管理,進一步完善醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng),將異地就醫(yī)費用納入就醫(yī)地監(jiān)控范圍。對于已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合地區(qū),要按照城鄉(xiāng)一體化的要求,統(tǒng)一和規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程,加強基層經(jīng)辦審核能力建設(shè),從源頭上防范和控制各類違法違規(guī)使用醫(yī)療保險基金的行為,切實提高基金的使用效能。

（三）加強服務(wù)，及時結(jié)算費用。嚴格按照醫(yī)保規(guī)定，按時調(diào)取異地就醫(yī)結(jié)算帳目，積極與地區(qū)異地就醫(yī)科以及經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，以月為結(jié)算單位，核對異地就醫(yī)費用明細，按時完成異地就醫(yī)費用核對、確認和支付工作。

（四）積極推進醫(yī)療資源合理配置和分級診療體系建設(shè)。配合有關(guān)部門通過多種措施縮小不同地區(qū)間醫(yī)療資源配置差異，讓群眾盡可能就近就醫(yī)看好病。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)落實轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，促進有序就醫(yī)秩序形成。

四、守初心擔使命，立足崗位有作為

開展不忘初心·牢記使命，是落實黨章關(guān)于加強黨員教育管理要求、面向全體黨員深化黨內(nèi)教育的重要實踐，是推動黨內(nèi)教育從“關(guān)鍵少數(shù)”向廣大黨員拓展、從集中性教育向經(jīng)常性教育延伸的重要舉措，是加強黨的思想政治建設(shè)的重要部署。從國家到地方成立醫(yī)療保障部門，體現(xiàn)了黨中央對醫(yī)療保障工作的重視，作為醫(yī)保部門黨員干部要把黨的根本宗旨、人民立場內(nèi)化于心、外化于行，不斷贏得人民群眾對黨的信任和支持，夯實黨長期執(zhí)政的群眾根基。

1.在日常工作中我們要提高理解力。不折不扣快速推進工作，把上級的安排部署和有關(guān)精神學習深、理解透、思想通，找準方針政策與實際工作的對接點，創(chuàng)造性地開展工作。不忘初心、牢記使命，關(guān)鍵在落實與行動，全體黨員干部都應(yīng)該以自我革命的精神、鍥而不舍的韌勁、求真務(wù)實的作風，勇于拼搏，攻堅克難，自覺踐行黨的初心使命，推動阿縣醫(yī)療保障事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，展現(xiàn)新時代醫(yī)保人員應(yīng)有的風采。

2.在日常工作中我們要提高執(zhí)行力。推進醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，方便基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)，按照“放管服”改革要求，及時調(diào)整、簡化異地就醫(yī)備案流程，為參保人員提供便捷、高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。再好的規(guī)劃藍圖、再好的決策部署，如果執(zhí)行不得力，也只能是紙上談兵。

3.在日常工作中我們要提高落實力。為緩解參保人員異地就醫(yī)“墊支、跑路”困難，加大宣傳、簡化備案手續(xù)、強化基金監(jiān)管力度，使參保人員異地就醫(yī)更省心、省時、省力，進一步提升參保人員的幸福感和滿意度；把每項工作做到最好，才能以實實在在的成效確保在各項工作中充滿生機活力。

4.要恪守為民情懷，辦好民生實事。要定期分析研究群眾反映的各類醫(yī)保問題；要在城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、醫(yī)療救助對象等各類參保人中建立重點群體醫(yī)保報銷、醫(yī)療救助情況的回訪制度；通過一系列舉措，真正解決群眾在醫(yī)保方面的煩心事、揪心事，同時提升窗口人員素質(zhì)能力，時刻保持一顆為百姓熱情服務(wù)的心，讓工作有溫度。

醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，醫(yī)保局因改革而生，醫(yī)療保障工作直接面向群眾，弄明白“醫(yī)保局為什么出發(fā)”這個問題，醫(yī)療保障工作的政治站位和政治覺悟才上得去，方向才不會跑偏，成效才能顯現(xiàn)。就讓我們緊密團結(jié)在以習近平同志為總書記的黨中央周圍，按照上級部門的要求，扎扎實實把學習教育組織好、開展好，從嚴打造一支對黨忠誠、個人干凈、敢于擔當?shù)狞h員隊伍，為辦人民滿意的醫(yī)療保障做出新的更大的貢獻！